作者：任艳晶

　　摘要：目的：探究手部压砸伤的急诊处理方法及疗效。方法：随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因手部压砸伤进行治疗的患者80例，首先采用彻底清创、骨折内固定后修复断伤，并采用游离皮瓣、岛状皮瓣或带蒂皮瓣修复手部软组织的缺损，血管损伤采用Ⅰ期修复，神经损伤采用Ⅱ期修复，治疗后患者需要进行功能性康复锻炼，在治疗6个月后对患者的恢复情况进行评定。结果：对患者的肌腱恢复进行评价发现，其中手部功能恢复率为71.25%。结果：对急诊手部压砸伤的患者进行相关的急诊处理后需要根据治疗方式的不同选择不同的康复时间，来提高患者治疗效果。

　　关键词：手术压砸伤；急诊处理；功能恢复；疗效

　　手部与外界接触最多，而且一般手部也没有保护性措施导致手部受到损伤的可能性比较大，手部损伤的组织不同患者的表现不尽相同，损伤桡神经患者可表现猿形手，损伤尺神经患者表现爪形手，损伤手部血管时可以引起回流障碍，患者呈Vokmann畸形，手部关节骨折时患者可表现疼痛、异常活动、肿胀等，手部表面组织缺失时可以增加感染的风险，这些症状都会影响患者手部功能，进而影响患者的生活质量。而本次研究中对于手部压砸伤的患者采用急诊清创、内固定及覆盖组织等方法治疗，采用相关的康复锻炼，观察这种治疗方式的效果，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料：随机选择自2016年1月-2016年6月在我院因手部压砸伤进行治疗的患者80例。入选标准：患者符合手部压砸伤的诊断，并手部受伤时间低于12小时。排除标准：排除具有凝血障碍的患者；排除具有严重精神疾病的患者；排除具有恶性肿瘤并发生骨转移的患者；排除手部损伤不可以进行Ⅰ期缝合的患者。在这80例患者中，男性有46例，平均年龄（43.6±6.4）岁，平均病程（8.7±2.5）小时，女性有34例，平均年龄（45.3±6.8）岁，平均病程（8.6±5.9）小时。损伤神经的患者有64例，损伤血管的患者有73例，需要进行移植的患者有68例，进行内固定的患者有46例。患者的一般情况对本次研究的内容影响不大，无统计学意义。

　　1.2方法：急诊处理：首先对患者进行伤口的清创，然后再根据患者的情况不同采用不同的治疗方式。手部骨折切开复位内固定术46例,克氏针内固定25例；环抱式接骨板内固定21例，其中内固定并进行肌腱缝合的患者有20例。软组织缺损进行移植的患者有68例：游离足背皮瓣5例,游离股前外侧皮瓣4例,骨间背岛状皮瓣7例,带蒂腹股沟皮瓣2例,手部岛状皮瓣3例。肢体高度肿胀影响手部血