作者： 吴晓茜

　　摘要：目的：分析严重产后出血的输血与输液管理的方法。方法：选择我院于2015年2月-2016年12月收治的20例严重产后出血产妇作为研究对象，产妇均在本院接受急诊输血、输液等对症治疗，总结其输血、输液管理体会。结果：本次研究，患者均未出现死亡，未出现大量输血而引发的低温、酸中毒和凝血障碍循环，俗称"死亡三角"。患者均顺利康复出院，预后良好。结论：应规范管理产后出血的输液、输血等治疗措施，避免不合理输血而导致“死亡三角”，保证产妇生命安全。

　　关键字：严重产后出血；输血；输液管理

　　引言

　　严重产后出血是一种通常需要紧急输血治疗的失血状态，产妇出血量可能远大于其循环系统的欠缺容量，因此，当产妇出现容量不足的初期临床表现时，其凝血功能可能已近失代偿。严重产后出血患者实施输血与输液治疗目标依然是：在维持心脏射血功能的基础上，维持正常的体内循环容量、足够的血红蛋白浓度、正常的内环境以及正常的凝血与子宫收缩止血功能。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择我院于2015年2月-2016年12月收治的20例严重产后出血产妇作为研究对象。本组产妇均由于宫缩乏力、胎盘因素、阴道裂伤原因导致严重产后出血，年龄24-35岁，平均年龄（26.9±5.3）岁，平均孕次（2.4±1.1）次，其中经产妇12例，初产妇8例，阴道分娩6例，剖宫产14例。

　　1.2方法

　　1.2.1输入成分血，避免出现“死亡三角”

　　对于严重产后出血这类难以止住的进行性出血，需要更积极的输血治疗以避免机体失代偿，特别强调凝血因子的补充，因此建议失血量超过血容量的20%即输注红细胞，超过40%即输注血浆，超过80%输注血小板，接近150%时输注冷沉淀。我们将失血量达到20%，40%，80%分别作为输注红细胞、血浆、血小板闽值的积极输血原则称为“20，40，80原则”，以帮助记忆。而成份血输注不恰当，大量出血与输血可能导致由低温、酸中毒和凝血障碍形成的“死亡三角”。